Tuesday, April 30, 2013

Cystotomy


Etiologi
Cystotomy adalah prosedur pembedahan dimana insisi pada vesica urinaria (Diamond, 2012).
 Indikasi
Prosedur ini dapat dilakukan karena berbagai alasan, yang paling umum adalah
  • untuk memfasilitasi menghilangkan vesica urinaria dan batu uretra.
  • untuk mendiagnosa tumor vesica urinaria
  • untuk memperbaiki ureter ektopik dan rupture kandung kemih
  • untuk membantu diagnosis sulit-untuk-mengobati infeksi saluran kemih.
 Penyebab
Akumulasi kalsium di dalam vesica urinaria
 Prognosa
Pengobatan kencing batu sulit tanpa pengambilan dengan cara pembedahan
Pra Operasi
Tes pra operasi tergantung sebagian pada usia dan kesehatan umum hewan serta penyebab cystotomy tersebut. Radiografi (sinar-x) atau USG perut biasanya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari sebelum operasi. Seringkali hitung darah lengkap, uji biokimia serum, urinalisis, dan kemungkinan EKG akan dilakukan sebelum operasi.
Sebelum melakukan operasi dokter hewan harus mengetahui posisi vesica urinaria.
Waktu Operasi
Prosedur ini memakan waktu sekitar 45 menit untuk jam 1-1/4 untuk tampil dalam banyak kasus, termasuk waktu yang dibutuhkan untuk persiapan dan anestesi.
Teknik Operasi
Adapun prosedur cystotomy sebagai berikut:
What is the procedure for a Cystotomy?
Dilakukan pencukuran pada bagian abdomen, kemudian dibersihkan dengan antiseptic serta povidone iodine
Cat's Abdomen is shaved
Selanjutnya dilakukan pemasangan kain drape. Dilanjutkan dengan pembuatan insisi pada kulit diatas vesica urinaria. Kemudian vesica urinaria dicari dengan telunjuk tangan
incision start
Kemudian vesicaa urinaria dikuakkan keluar secara hati-hati
bladder lifted out
 Dilakukan insisi pada dinding vesica urinaria, dan urin akan keluar memancar dengan sendirinya
bladder wall incision
Insisi diperbesar untuk mempermudah pengeluaran batu
enlarge bladder wall incision
Metode kuret digunakan untuk menghilangkan batu
remove bladder stone
Batu dari pada vesica urinaria kucing
bladder stone
Kemudian dilakukan irigasi untuk menghilangkan batu kecil dan pembekuan darah
flush bladder
Digunakan kateter kecil untuk membuang setiap kristal kecil dalam vesica urinaria yang tersisa agar keluar melalui uretra
flush bladder with catheter
Vesica urinaria ditutup dengan benang absorbable. Dinding verica urinaria akan membaik 3-5 hari pasca operasi
stitch bladder wallstitch bladder wall
stitch bladder wallstitch subcuticular tissue
dinding dan jaringan subkutikular ditutup dengan benang absorbable
stitch subcuticular tissue stitch skin
Kulit ditutup dengan benang nonabsorbable
stitch skinstitch skin
closed incision
Dan diberikan injeksi analgesik dan antiinflamsi
Pasca Operasi
  • Pasca-operasi pengobatan harus diberikan analgesic, antibiotic.
  • Seringkali kateter urin dipasang pada saat operasi kemudian dilepaskan dalam 24 sampai 72 jam.
  • Anda harus memeriksa garis jahitan setiap hari untuk memantau tanda-tanda kemerahan, debit, bengkak, atau sakit dan jahitan diambil dalam 10 sampai 14 hari.
  • Urin berwaran darah-biruan pada  beberapa hari pertama, kucing terlihat kesakitandan tegang
Pencegahan
Uji laboratorium kristal atau batu untuk dianalisis sehingga mendapat diet khusus untuk mencegah pembentukan di masa depan
Daftar Pustaka
Anonimus. 2012. WHAT IS A CYSTOTOMY IN DOGS?. diakses pada 13 desember 2012 <http://www.northgatepetclinic.com/articles/bid/86563/WHAT-IS-A-CYSTOTOMY-IN-DOGS>
Diamond, D. 2012. Cystotomy in Dogs. Diakses pada tanggal 13 Desmber 2012 <http://www.petplace.com/dogs/cystotomy-in-dogs>
Nayes, N.J. 2006. What is a Cystotomy surgery?. Peoria. Whitney Veterinary Hospital. diakses tanggal 3 Desember 2012 <http://www.whitneysvet.com/cysto/cystoPlain.html>

Video Youtube